Χειρουργεία Επιληψίας


Γενικές Πληροφορίες
Τα χειρουργεία επιληψίας στα παιδιά χρειάζονται μία συγκεκριμένη εξειδίκευση και υποστήριξη. Για αυτό το λόγο από το 2012, το NHS (Εθνικό Σύστημα Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου) έχει θεσπίσει τη χειρουργική επέμβαση επιληψίας ως μια εθνική υπηρεσία και στην Αγγλία υπάρχουν τέσσερα κέντρα που ορίζονται ως κέντρα χειρουργικής αντιμετώπισης της επιληψίας (CESS). Τα αναγνωρισμένα κέντρα είναι το Μπέρμιγχαμ, το Μπρίστολ, το Μάντσεστερ / Λίβερπουλ και το GOSH (Great Ormond Street Hospital) σε συνεργασία με to King hospital.

Για την λήψη της απόφασης του χειρουργείου και τη φροντίδα του παιδιού είναι σημαντικό να υπάρχει μία διεπιστημονική ομάδα. Τα μέλη της διεπιστημονικής ομάδας (MDT) περιλαμβάνουν νευρολόγους, νευροχειρουργούς, νευροψυχιατρικούς, νευροψυχολόγους, ειδικούς στην ανάπτυξη, νευροφυσιολόγους, φυσιολόγους ΗΕΓ, ειδικούς νοσηλευτές, νευροακτινολόγους, κοινωνικούς λειτουργούς, λογοθεραπευτές, επαγγελματικούς θεραπευτές και διοικητικό προσωπικό.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε γενικές πληροφορίες σχετικά με τη χειρουργική αντιμετώπιση των επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά, αλλά και πως είναι ο ορθός τρόπος διάγνωσης, θεραπείας και παρακολούθησης ενός παιδιού με επιληψία που προορίζεται για χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η επιληψία;
Ο εγκέφαλος είναι σαν ένα ηλεκτρικό κύκλωμα, με παλμούς που ρέουν από νεύρο σε νεύρο με οργανωμένο τρόπο. Μερικές φορές οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν την αποδιοργάνωση μιας τέτοιας δραστηριότητας. Αυτό προκαλεί μια ξαφνική έκρηξη ηλεκτρικής δραστηριότητας στα εγκεφαλικά κύτταρα, βαθιά στον εγκέφαλο, που προκαλεί την επιληπτική κρίση ή τοποθέτηση.

Η αιτία αυτής της κατάστασης μπορεί να διαφέρει από παιδί σε παιδί. Η κρίση μπορεί να εντοπίζεται σε ένα μέρος του εγκεφάλου (εστιακή επιληψία) ή σε ολόκληρο τον εγκέφαλο ταυτόχρονα (γενικευμένη επιληψία). Η εστιακή επιληψία μπορεί να εξαπλωθεί για να εμπλέξει ολόκληρο τον εγκέφαλο (δευτερογενής γενίκευση).

Πώς μπορεί η χειρουργική επέμβαση να βοηθήσει την επιληψία του παιδιού μου;

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρέσει την υποκείμενη αιτία των επιληπτικών κρίσεων και επομένως να θεραπεύσει την επιληψία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να είναι δυνατή μόνο η μείωση της συχνότητας των κρίσεων, καθώς η αιτία δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως.

Ποια παιδιά μπορούν να βοηθηθούν με χειρουργική επέμβαση;

Συνήθως συνιστούμε χειρουργική επέμβαση για παιδιά με εστιακή επιληψία που συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν ενοχλητικές κρίσεις παρά τα αντιεπιληπτικά φάρμακα. Συνεπώς, συνήθως θα εξετάσουμε τη χειρουργική επέμβαση μετά από μερικά χρόνια επιληψίας.

Εντούτοις, μπορούμε να εξετάσουμε χειρουργική επέμβαση όπου είναι πολύ σαφές σε πρώιμο στάδιο ότι οι κρίσεις είναι ιδιαίτερα δύσκολες. Λόγω των σύγχρονων μεθόδων έρευνας, είναι πλέον δυνατό να προσφέρεται χειρουργική επέμβαση πολύ νωρίτερα κατά τη διάρκεια της επιληψίας και σε νεότερα παιδιά. Δεν υπάρχει ελάχιστη ηλικία για την χειρουργική επέμβαση.

Τα παιδιά με επιληψία μπορεί να έχουν επιπλέον προβλήματα με τη μάθηση και τη συμπεριφορά ή / και ειδικές εκπαιδευτικές ανάγκες και αυτό μπορεί επίσης να συμβάλει σε μια απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς θα αποφασίσουν οι γιατροί εάν μια πράξη είναι κατάλληλη για το παιδί μου;
Το παιδί πρέπει πρώτα να εξεταστεί από παιδιατρικούς νευρολόγους. Κατά τη διάρκεια αυτής της επίσκεψης, ο νευρολόγος θα συζητήσει λεπτομερώς την ιστορία του παιδιού σας και θα κάνει πλήρη εξέταση. Αυτό θα μας βοηθήσει να δούμε ποιο είδος επιληψίας έχει το παιδί σας έχει, να επανεξετάσει τη θεραπεία του / της και να μιλήσει για οποιαδήποτε προβλήματα. Η ομάδα νευρολογίας θα συζητήσει επίσης για το ρόλο της επιχείρησης μαζί σας και ποιες εξετάσεις θα χρειαστεί το παιδί σας.

Το παιδί σας θα χρειαστεί μια σειρά από έρευνες για να διαπιστώσει εάν υπάρχει μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου που προκαλεί τις επιληπτικές κρίσεις και εάν αυτό μπορεί να απομακρυνθεί χωρίς να προκαλέσει περαιτέρω προβλήματα στο παιδί σας. Αυτό θα περιλαμβάνει διάφορες επισκέψεις ως εξωτερικός ασθενής σε νοσοκομείο, αλλά και κάποιες εισαγωγές, ώστε να δημιουργηθεί μια όσο το δυνατόν πληρέστερη εικόνα των κατασχέσεων του παιδιού σας.

Η διαδικασία της έρευνας και της χειρουργικής επέμβασης ενδέχεται να περιλαμβάνει μια σειρά επισκέψεων.

Τα παιδιά μετακινούνται μέσω της διαδικασίας λήψης αποφάσεων όσο πιο γρήγορα απαιτείται για την κλινική τους κατάσταση. Μερικές φορές είναι φανερό ότι σε μερικές εβδομάδες απαιτείται μια εγχείρηση και αυτό μπορεί να προχωρήσει γρήγορα. Για τα άλλα παιδιά, η διαδικασία λήψης αποφάσεων μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος, ειδικά εάν πρόκειται για περίπλοκη απόφαση ή αλλαγές στο προφίλ και τα χαρακτηριστικά της επιληψίας. Συνήθως η διαδικασία έρευνας και λήψης αποφάσεων διαρκεί μεταξύ έξι και εννέα μηνών.

Τι εξετάσεις θα χρειαστεί το παιδί μου;
Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί διάφορες έρευνες για να αποφασίσει ακριβώς από πού προέρχονται οι επιληπτικές κρίσεις και αν αυτό το τμήμα του εγκεφάλου ασκεί οποιαδήποτε ζωτική λειτουργία. Όλα τα παιδιά δεν θα υποβληθούν σε κάθε έρευνα. Οι έρευνες που πραγματοποιούνται εξαρτώνται από τον τύπο της επιληψίας που έχει το παιδί σας και από το εάν ο γιατρός αισθάνεται ότι είναι κατάλληλος όταν αποφασίζει για χειρουργική επέμβαση επιληψίας.

  • Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ)
Αυτή είναι η δοκιμασία του εγκεφαλικού κύματος. Το παιδί σας πιθανότατα είχε ένα ή περισσότερα από αυτά για να διαγνωσθεί ή επιληψία. Ένα ΗΕΓ διαρκεί συνήθως μισή ώρα έως μία ώρα. Αυτό το τεστ δείχνει αν υπάρχει αφύσικη δραστηριότητα κατάθλιψης σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων.

  • Παρακολούθηση τηλεμετρίας βίντεο-ΗΕΓ
Πρόκειται για ένα ΗΕΓ που εκτελείται μετά από εισαγωγή στο νοσοκομείο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μερικές φορές αρκετές μέρες και νύχτες με μια βιντεοκάμερα. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για την καταγραφή ορισμένων επιληπτικών κρίσεων. Εάν οι κρίσεις δεν είναι πολύ συχνές, ίσως χρειαστεί να μειώσετε τα αντιεπιληπτικά φάρμακα του παιδιού σας ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο. Θα πρέπει να μάθουμε αν η κρίση που καταγράφηκε είναι χαρακτηριστική για το παιδί σας και πως δυνδέεται με τηνν ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.


  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Μαγνητική Τομογραφία Εγκεφάλου)
Αυτός είναι ένας τύπος εγκεφαλικής σάρωσης που χρησιμοποιεί μαγνητικά σήματα αντί για ακτίνες Χ για να αποκτήσει μια πολύ λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου. Αυτό γίνεται για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει δομική ανωμαλία που μπορεί να προκαλέσει τις επιληπτικές κρίσεις.

  • Νευροψυχολογία
Αυτές είναι οι δοκιμές που εκτελούνται για να διαπιστωθεί εάν το παιδί σας έχει κάποια ιδιαίτερα μαθησιακά προβλήματα ή δυσκολίες. Αυτό περιλαμβάνει μέχρι και οκτώ ώρες παιχνιδιών και παζλ που χωρίζονται σε πολλές συνεδρίες. Οι εξετάσεις μπορούν επίσης να μας πουν εάν το μέρος του εγκεφάλου από το οποίο πιστεύουμε ότι οι κρίσεις έρχονται, εκτελεί οποιαδήποτε χρήσιμη λειτουργία. Αυτό θα μας βοηθήσει να αποφασίσουμε εάν η κατάργησή του θα προκαλέσει προβλήματα. Σε μικρά παιδιά, αυτές οι αξιολογήσεις εκτελούνται από την Υπηρεσία Αναπτυξιακής Επιληψίας.

  • Νευροψυχιατρική
Ένας ψυχίατρος με εμπειρία χειρουργικής επιληψίας βλέπει τα παιδιά και τις οικογένειές τους ως μέρος της αρχικής αξιολόγησης. Αυτό είναι, εν μέρει, να δούμε ποια προβλήματα μπορεί να προκαλεί η επιληψία και αν η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει να τα ανακουφίσει. Θα συζητήσουμε τις αλλαγές που ελπίζετε ως αποτέλεσμα της χειρουργικής θεραπείας. Θα έχετε επίσης την ευκαιρία να συζητήσετε λεπτομερώς οποιεσδήποτε πρόσθετες ανησυχίες μπορεί να έχετε σχετικά με συναισθηματικά, συμπεριφορικά ή κοινωνικά προβλήματα και εάν πρέπει να τεθούν σε εφαρμογή πρόσθετες θεραπείες για αυτά. Αυτό είναι σημαντικό επειδή η αντιμετώπιση άλλων προβλημάτων θα βοηθήσει στη μεγιστοποίηση της ποιότητας ζωής του παιδιού σας σε συνδυασμό με οποιαδήποτε ενέργεια μπορεί να έχουν.

  • PET σαρώσεις
Μια σάρωση PET είναι μια ειδική αξονική τομογραφία του εγκεφάλου. Στο παιδί σας θα χορηγηθεί μια ένεση ραδιενεργού βαφής (ιχνηθέτης) σε φλέβα. Αυτός ο ιχνηθέτης εμφανίζει περιοχές υπο-μεταβολισμού στον εγκέφαλο (κρύες κηλίδες). Αυτό μας βοηθάει να μας δείξετε ποιες περιοχές του εγκεφάλου μπορεί να εμπλέκονται στην επιληψία του παιδιού σας.

SPECT
Μια σάρωση SPECT δίνει μια εικόνα της ροής του αίματος μέσα στον εγκέφαλο. Το σχήμα της ροής αίματος μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια μιας κρίσης. Η σάρωση πραγματοποιείται μετά από ένεση ραδιοσημασμένης χρωστικής που εμφανίζεται στη σάρωση. Απαιτούνται δύο εξετάσεις, μία στην οποία δόθηκε ένεση κατά τη διάρκεια μιας κρίσης και μία στην οποία δόθηκε η ένεση όταν το παιδί σας δεν είχε κρίσεις. Αυτές οι σαρώσεις μπορούν να μας δώσουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πού ξεκινούν οι κρίσεις. Θα εξετάσουμε τις δύο σαρώσεις χωριστά και θα συγκρίνουμε και τα δύο μαζί για να μας δώσετε αυτές τις πληροφορίες.

  • Σάρωση με μαγνητοεγκεφαλογράφημα (MEG)
Ο εγκέφαλος λειτουργεί με μια σειρά νευρικών παλμών, οι οποίες προκαλούν ηλεκτρικά σήματα στον εγκέφαλο. Αυτά τα σήματα (που ονομάζονται επίσης εγκεφαλικά κύματα) μπορούν να καταγραφούν μέσω του τριχωτού της κεφαλής χρησιμοποιώντας ένα EEG. Τα ηλεκτρικά σήματα παράγουν επίσης αδύναμα μαγνητικά πεδία, τα οποία μπορούν να μετρηθούν μέσω του κρανίου και του τριχωτού της κεφαλής χρησιμοποιώντας μια σάρωση MEG.

  • Άλλες εκτιμήσεις
Μπορούν να οργανωθούν και άλλα είδη αξιολόγησης, για παράδειγμα, ομιλία και γλωσσική θεραπεία, επαγγελματική υγεία, φυσιοθεραπεία, οφθαλμολογία, λειτουργική μαγνητική τομογραφία και EEG-fMRI ανάλογα με τον τύπο της επιληψίας και τα είδη προβλημάτων που έχει το παιδί σας. Αυτό θα μας δώσει μια σειρά αποτελεσμάτων τα οποία μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε για να δούμε αν η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει και να συγκρίνει την παρελθούσα χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα τεστ μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθούν πριν η ομάδα αποφασίσει για τη χειρουργική επέμβαση.


Συζητώντας τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων
Όταν έχουν εκτελεστεί όλες οι εξετάσεις και οι αξιολογήσεις, η MDT επιληψίας, συμπεριλαμβανομένων όλων των μελών συναντώνται για να εξετάσουν τα αποτελέσματα στη Συνάντηση MDT για τη Χειρουργική Επιληψία. Η ομάδα θα συζητήσει εάν η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για το παιδί σας. Θα συζητήσουν κατά πόσο όλες οι επιληπτικές κρίσεις προέρχονται από μια περιοχή του εγκεφάλου και εάν η επέμβαση θα καταστήσει χειρότερα οποιαδήποτε φυσικά ή μαθησιακά προβλήματα. Η MDT επιληψία θα κάνει μία από τις τέσσερις αποφάσεις:

  • Πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση. δεν χρειάζονται περαιτέρω έρευνες.
  • Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή, αλλά απαιτούνται περαιτέρω έρευνες.
  • Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επιλογή στο μέλλον αλλά όχι και σήμερα.
  • Η χειρουργική δεν είναι επιλογή.

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή ή απαιτούνται περαιτέρω έρευνες, θα σας ζητηθεί να παρακολουθήσετε την κλινική επιληψίας για να το συζητήσετε με τον σύμβουλο παιδιατρικής νευρολογίας του παιδιού σας. Αν το παιδί σας προσφερθεί σε χειρουργική επέμβαση, θα υπάρχει ένα ραντεβού εξωτερικά στην κλινική της χειρουργικής επιληψίας.

Κλινική Χειρουργικής Επιληψίας
Σε αυτή την κλινική θα είστε σε θέση να συναντήσετε τον χειρουργό και θα σας εξηγήσει ποια ενέργεια προτείνεται, τι συνεπάγεται και ποιους κινδύνους και οφέλη για το παιδί σας. Ένας σύμβουλος επιληψίας και ειδικευμένη νοσοκόμα θα είναι επίσης εκεί. Θα έχετε την ευκαιρία να θέσετε ερωτήσεις, να δώσετε πληροφορίες για να διαβάσετε σχετικά με την προτεινόμενη πράξη και να αφήσετε χρόνο να σκεφτείτε τις πληροφορίες που σας έχουν δοθεί πριν αποφασίσετε αν θέλετε το παιδί σας να έχει την επιχείρηση.

Τι είδους χειρουργείων υπάρχουν;
Διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων χρησιμοποιούνται για διάφορους τύπους επιληψίας.

  • Εστιακή εκτομή
Αυτό θεωρείται όταν ένα μέρος του εγκεφάλου θεωρείται υπεύθυνο για τις επιληπτικές κρίσεις. Η λειτουργία αφαιρεί την ανώμαλη περιοχή του εγκεφάλου που προκαλεί την επιληψία αλλά αφήνει τα μέρη που εξυπηρετούν ακόμα χρήσιμους σκοπούς. Εάν το τμήμα του εγκεφάλου που προκαλεί τις επιληπτικές κρίσεις βρίσκεται στον κροταφικό λοβό, ο χειρουργός θα εκτελέσει έναν τύπο εστιακής εκτομής που ονομάζεται «κροταφική λοβεκτομή ή αμυγδαλο-ιπποκαμπεκτομή». Εάν το τμήμα του εγκεφάλου που προκαλεί τις επιληπτικές κρίσεις βρίσκεται σε έναν από τους άλλους λοβούς, τότε η λειτουργία θα ονομάζεται «εξωκροταφική εκτομή». Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξωκροταφικής εκτομής. Εάν ένα από αυτά συστήνεται για το παιδί σας, θα το συζητήσουμε λεπτομερώς μαζί σας.

  • Ημισφαιρεκτομή
Αυτή η λειτουργία αποσυνδέει ή αφαιρεί το ήμισυ του εγκεφάλου από το άλλο. Τα παιδιά που μπορούν να επωφεληθούν από αυτή τη διαδικασία έχουν συνήθως μια μακρά ιστορία αδυναμίας από τη μία πλευρά του σώματος. Αυτό είναι συνήθως το αποτέλεσμα σοβαρής βλάβης στην αντίθετη πλευρά του εγκεφάλου, που μπορεί να υπήρχε από τη γέννηση. Η γενική ανάπτυξη του παιδιού μπορεί να ήταν αργή αλλά φυσιολογική. Εάν οι κρίσεις θεωρούνται ότι προέρχονται από το κατεστραμμένο τμήμα του εγκεφάλου, αφαιρούνται ή αποσυνδέονται για να σταματήσουν οι επιληπτικές κρίσεις. Αυτό μπορεί να μην οδηγήσει σε περαιτέρω αδυναμία, καθώς ο εγκέφαλος έχει αναδιοργανώσει συνήθως άλλες λειτουργίες στην ανεπιθύμητη πλευρά.

  • Διατομή του μεσολοβίου
Αυτό εξετάζεται για τα παιδιά που έχουν πολλούς διαφορετικούς τύπους κρίσεων, συμπεριλαμβανομένων των «επιθέσεων με πτώση» (drop attacks). Αυτές έχουν σαν αποτέλεσμα το παιδί να πέφτει ξαφνικά στο έδαφος χωρίς να μπορεί να προστατέψει τον εαυτό του. Αυτή η λειτουργία αποσυνδέει τις δύο πλευρές του εγκεφάλου μεταξύ τους αλλά δεν αφαιρείται ιστός. Στόχος αυτής της διαδικασίας είναι να σταματήσουν αυτά τα επεισόδια πτώσεων, αλλά δεν θα επηρεάσει τους άλλους τύπους κατασχέσεων.

  • Θεραπεία με διεγέρτη του πνευμονογαστρικού νεύρου (VNS)
Αυτό χρησιμοποιείται συχνά μαζί με φάρμακα για τη μείωση της συχνότητας ή της σοβαρότητας των επιληπτικών κρίσεων. Μια γεννήτρια παλμών, εμφυτευμένη στο στήθος, στέλνει ηλεκτρικά σήματα στο πνευμονογαστρικό νεύρο στο λαιμό. Το πνευμονογαστρικό πνεύμονα μεταδίδει αυτά τα σήματα στον εγκέφαλο, σταματώντας τη μείωση της ηλεκτρικής δραστηριότητας που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της επέμβασης;
Τα υγιή παιδιά συνήθως αντιμετωπίζουν καλά τη γενική αναισθησία, αλλά ο κίνδυνος αυξάνεται εάν το παιδί σας έχει άλλα προβλήματα. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται μικρό κίνδυνο μόλυνσης ή αιμορραγίας. Υπάρχει 5% κίνδυνος επιπλοκών σε εξειδικευμένα κέντρα, γεγονός που μπορεί να σημαίνει ότι το παιδί σας θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο περισσότερο από το αναμενόμενο. Γενικά, υπάρχει μια πιθανότητα μικρότερη του 1.5% ότι το παιδί σας θα υποστεί κάποια βλάβη στον εγκέφαλό του που θα μπορούσε να οδηγήσει σε αδυναμία κάτω από τη μία πλευρά του σώματος. Αυτό θα εξαρτηθεί εν μέρει από τα μέρη του εγκεφάλου που εμπλέκονται. Αυτό θα συζητηθεί λεπτομερέστερα σε σχέση με το δικό σας παιδί.

Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις;
Οι γιατροί θα μπορούσαν να συνεχίσουν να προσπαθούν να ελέγξουν τις επιληπτικές κρίσεις του παιδιού σας με αντιεπιληπτικά φάρμακα, θεραπεία VNS ή ειδική δίαιτα για επιληψία που ονομάζεται κετονική διατροφή. Ωστόσο, αν και υπάρχουν διαθέσιμα νέα φάρμακα όλη την ώρα, τα άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί σε κάποιο φάρμακο νωρίς, έχουν λιγότερες πιθανότητες να ανταποκριθούν με κάθε νέο φάρμακο που δοκιμάζεται. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μόνο μια μικρή πιθανότητα φαρμάκων να ελέγχουν τις επιληπτικές κρίσεις του παιδιού σας μακροπρόθεσμα.

Πόσο επιτυχής είναι η χειρουργική επέμβαση για την επιληψία γενικά;
Η ομάδα επιληψίας θα συζητήσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα της χειρουργικής αγωγής με εσάς και το παιδί σας. Αυτά ποικίλλουν ανάλογα με τις ιδιαίτερες συνθήκες του παιδιού. Τα αποτελέσματα είναι συχνά εξαιρετικά σε κοινώς εκτελούμενες εγχειρήσεις - περίπου το 70% των παιδιών θα απαλλαγεί από επιληπτικές κρίσεις. Ωστόσο, για ένα μικρό αριθμό παιδιών η χειρουργική επέμβαση είναι ανεπιτυχής. Ο κύριος σκοπός της σύνθετης σειράς ερευνών που έχουν ήδη αναφερθεί είναι η μείωση του αριθμού των χειρουργείων των παιδιών για τα οποία η χειρουργική επέμβαση είναι ανεπιτυχής και η παροχή όσο το δυνατόν περισσότερων πληροφοριών σχετικά με την πιθανότητα επιτυχίας.

Τι γίνεται με την παρακολούθηση της θεραπείας;
Όταν εσείς και το παιδί σας εγκαταλείπετε το νοσοκομείο, ένας ειδικός νοσηλευτής θα σας καλέσει στο τηλέφωνο 10 έως 14 ημέρες αργότερα, για να ρωτήσει πώς αναρρώνει το παιδί σας και πώς θεραπεύει το τραύμα.

Θα κανονιστεί ένα ραντεβού στην κλινική χειρουργικής επιληψίας. Αυτό πιθανόν να είναι περίπου έξι εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Σε έξι μήνες, το παιδί σας θα δει τον σύμβουλο επιληπτικών κρίσεων. Μην αλλάζετε / μειώνετε / σταματάτε τα φάρμακα του παιδιού σας μέχρι να σας το συμβουλεύσει ο γιατρός σας - αυτό μπορεί να μην είναι για αρκετούς μήνες.

Αν έρθετε 12 μήνες μετά την επέμβαση, το παιδί σας θα χρειαστεί να κάνει μερικές ακόμη έρευνες και εξετάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν MRI, ΗΕΓ, νευροψυχολογία, φυσιοθεραπεία, οφθαλμολογία και ανασκόπηση στην κλινική χειρουργικής επιληψίας. Θα συνεχίσουμε να επανεξετάζουμε το παιδί σας σε τακτά χρονικά διαστήματα για αρκετά χρόνια αν χρειαστεί. Εάν όλα είναι καλά, η παρακολούθησή σας θα γίνει με τον δικό σας τοπικό σύμβουλο παιδίατρο ή / και σύμβουλο παιδιατρικό νευρολόγο.