Όγκοι Εγκεφάλου και Νωτιαίου Μυελού


Γενικές πληροφορίες για τους όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού της παιδικής ηλικίας

Βασικά Σημεία
  • Ένας όγκος εγκεφάλου ή ένας όγκος του νωτιαίου μυελού είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται μη φυσιολογικά κύτταρα στους ιστούς του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
  • Ο εγκέφαλος ελέγχει πολλές σημαντικές λειτουργίες του σώματος.
  • Ο νωτιαίος μυελός συνδέει τον εγκέφαλο με νεύρα στα περισσότερα μέρη του σώματος.
  • Οι όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι ένας κοινός τύπος καρκίνου παιδικής ηλικίας.
  • Η αιτία των περισσότερων παιδικών εγκεφαλικών όγκων και των όγκων του νωτιαίου μυελού είναι άγνωστη.
  • Τα σημεία και τα συμπτώματα του όγκου του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού της παιδικής ηλικίας δεν είναι τα ίδια σε κάθε παιδί.
  • Δοκιμές που εξετάζουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εντοπισμό) του όγκου του εγκεφάλου του παιδιού και των όγκων του νωτιαίου μυελού.
  • Οι περισσότεροι παιδικοί όγκοι στον εγκέφαλο διαγιγνώσκονται και αφαιρούνται σε χειρουργική επέμβαση.
  • Μερικοί όγκοι εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού στην παιδική ηλικία διαγιγνώσκονται με εξετάσεις απεικόνισης.
  • Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση

Υπάρχουν πολλοί τύποι παιδιατρικών όγκων του εγκεφάλου και όγκων του νωτιαίου μυελού. Οι όγκοι σχηματίζονται από την ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων και μπορεί να αρχίσουν σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
Οι όγκοι μπορεί να είναι καλοήθεις (όχι καρκίνοι) ή κακοήθεις (καρκίνος). Οι καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου αναπτύσσονται και πιέζονται στις κοντινές περιοχές του εγκεφάλου. Σπάνια εξαπλώνονται σε άλλους ιστούς. Οι κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου είναι πιθανό να αναπτυχθούν γρήγορα και να εξαπλωθούν σε άλλους εγκεφαλικούς ιστούς. Όταν ένας όγκος μεγαλώνει ή πιέζει σε μια περιοχή του εγκεφάλου, μπορεί να σταματήσει αυτό το μέρος του εγκεφάλου να λειτουργήσει όπως πρέπει. Τόσο οι καλοήθεις όσο και οι κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν σημεία ή συμπτώματα και χρειάζονται θεραπεία.
Μαζί, ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός αποτελούν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).
Ο εγκέφαλος ελέγχει πολλές σημαντικές λειτουργίες του σώματος.
Ο εγκέφαλος έχει τρία κύρια μέρη:
  • Τα εγκεφαλικά ημισφαίρια είναι το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου. Βρίσκονται στην κορυφή του κεφαλιού. Τα εγκεφαλικά ημισφαίρια ελέγχουν τη σκέψη, τη μάθηση, την επίλυση προβλημάτων, τα συναισθήματα, την ομιλία, την ανάγνωση, τη γραφή και την εθελοντική κίνηση.
  • Η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου (κοντά στη μέση του πίσω μέρους του κεφαλιού). Ελέγχει την κίνηση, την ισορροπία και τη στάση του σώματος.
  • Το στέλεχος του εγκεφάλου συνδέει τον εγκέφαλο με το νωτιαίο μυελό. Βρίσκεται στο χαμηλότερο μέρος του εγκεφάλου (ακριβώς πάνω από το πίσω μέρος του λαιμού). Το στέλεχος του εγκεφάλου ελέγχει την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό και τα νεύρα και τους μυς που χρησιμοποιούνται για να βλέπουμε, να ακούμε, να περπατάμε, να μιλάμε και να τρώμε.
Ο νωτιαίος μυελός συνδέει τον εγκέφαλο με νεύρα στα περισσότερα μέρη του σώματος.
  • Ο νωτιαίος μυελός είναι μια στήλη του νευρικού ιστού που τρέχει από τον κορμό του εγκεφάλου στο κέντρο της πλάτης. Καλύπτεται από τρία λεπτά στρώματα ιστού που ονομάζονται μεμβράνες. Αυτές οι μεμβράνες περιβάλλονται από τους σπονδύλους. Τα νεύρα του νωτιαίου μυελού φέρνουν μηνύματα μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος, όπως ένα μήνυμα από τον εγκέφαλο που προκαλεί τη μετακίνηση των μυών ή ένα μήνυμα από το δέρμα στον εγκέφαλο για να νιώσει την αφή.

Οι κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι ένας κοινός τύπος καρκίνου παιδικής ηλικίας.
Αν και ο καρκίνος είναι σπάνιος στα παιδιά, οι όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος παιδικού καρκίνου μετά από λευχαιμία. Μπορεί να εμφανιστούν όγκοι εγκεφάλου τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Η θεραπεία για παιδιά είναι συνήθως διαφορετική από τη θεραπεία για ενήλικες και για αυτό πρέπει να αντιμετωπίζονται από εξειδικευμένους παιδονευροχειρουργούς που ασχολούνται με τη νευροογκολογία.

Αυτή η περίληψη περιγράφει τη θεραπεία πρωτογενών όγκων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (όγκοι που αρχίζουν στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό). Η θεραπεία του μεταστατικού όγκου του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού δεν καλύπτεται σε αυτή την περίληψη. Οι μεταστατικοί όγκοι σχηματίζονται από καρκινικά κύτταρα που αρχίζουν σε άλλα μέρη του σώματος και εξαπλώνονται στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό.

Η αιτία των περισσότερων παιδικών εγκεφαλικών όγκων και των όγκων του νωτιαίου μυελού είναι άγνωστη.
Τα σημεία και τα συμπτώματα του όγκου του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού της παιδικής ηλικίας δεν είναι τα ίδια σε κάθε παιδί.
Τα σημεία και τα συμπτώματα εξαρτώνται από τα ακόλουθα:
  • Το ακριβές μέρος όπου ο όγκος σχηματίζεται στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό.
  • Το μέγεθος του όγκου.
  • Πόσο γρήγορα μεγαλώνει ο όγκος.
  • Η ηλικία και η ανάπτυξη του παιδιού.
Τα σημάδια και τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από τον εγκέφαλο του παιδικού εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού ή από άλλες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο. Συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει κάποιο από τα παρακάτω:
Εγκεφαλικά σημάδια και συμπτώματα του εγκεφάλου
  • Πρωινή κεφαλαλγία ή κεφαλαλγία που εξαφανίζεται μετά τον έμετο.
  • Συχνή ναυτία και έμετος.
  • Όραση, ακοή και προβλήματα ομιλίας.
  • Απώλεια ισορροπίας και δυσκολία στο περπάτημα.
  • Ασυνήθιστη υπνηλία ή αλλαγή στο επίπεδο δραστηριότητας.
  • Ασυνήθεις αλλαγές στην προσωπικότητα ή τη συμπεριφορά.
  • Επιληπτικές κρίσεις.
  • Αύξηση του μεγέθους της κεφαλής (στα βρέφη).
Σήματα και συμπτώματα όγκων του νωτιαίου μυελού
  • Ο πόνος στην πλάτη ή ο πόνος που απλώνεται από την πλάτη προς τα χέρια ή τα πόδια.
  • Μια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου ή το πρόβλημα της ούρησης.
  • Αδυναμία στα πόδια.
  • Δυσκολία στο περπάτημα.

Εκτός από αυτά τα προαναφερθέντα σημεία και συμπτώματα τω όγκων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, μερικά παιδιά αδυνατούν να επιτύχουν ορισμένα ορόσημα ανάπτυξης, όπως καθιστή θέση, περπάτημα και ομιλία σε προτάσεις.

Δοκιμές που εξετάζουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εντοπισμό) των παιδικών όγκων του εγκεφάλου και των όγκων του νωτιαίου μυελού.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:
  • Φυσικές εξετάσεις και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για να ελέγξετε τα γενικά σημεία της υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου των σημείων της νόσου,ι ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα γίνει επίσης ένα ιστορικό των υγειονομικών συνηθειών του ασθενούς και των παρελθουσών ασθενειών και θεραπειών.
  • Νευρολογική εξέταση: Μια σειρά ερωτήσεων και εξετάσεων για τον έλεγχο του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και της λειτουργίας των νεύρων. Η εξέταση ελέγχει την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου, το συντονισμό και την ικανότητα να περπατά κανονικά και πόσο καλά λειτουργούν οι μύες, οι αισθήσεις και τα αντανακλαστικά.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) με γαδολίνιο: Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για να κάνει μια σειρά από λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Μια ουσία που ονομάζεται γαδολίνιο εγχέεται σε μια φλέβα. Το γαδολίνιο συγκεντρώνεται γύρω από τα καρκινικά κύτταρα έτσι εμφανίζονται φωτεινότερα στην εικόνα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).
  • Εξέταση δεικτών όγκου στον ορό: Μια διαδικασία στην οποία εξετάζεται ένα δείγμα αίματος για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από όργανα, ιστούς ή κύτταρα όγκου στο σώμα. Ορισμένες ουσίες συνδέονται με συγκεκριμένους τύπους καρκίνου όταν βρίσκονται σε αυξημένα επίπεδα στο αίμα. Αυτά ονομάζονται δείκτες όγκου.

Οι περισσότεροι παιδικοί όγκοι στον εγκέφαλο διαγιγνώσκονται και αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση.
Εάν οι γιατροί πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχει ένας όγκος στον εγκέφαλο, μπορεί να γίνει βιοψία για να αφαιρεθεί ένα δείγμα ιστού. Για τους όγκους στον εγκέφαλο, η βιοψία γίνεται με την αφαίρεση μέρους του κρανίου και με τη χρήση βελόνας για να αφαιρεθεί ένα δείγμα ιστού. Ένας νευροπαθολογοανατόμος βλέπει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα. Εάν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει όσο το δυνατόν περισσότερους όγκους κατά τη διάρκεια της ίδιας χειρουργικής επέμβασης. Ο παθολόγος ελέγχει τα καρκινικά κύτταρα για να διαπιστώσει τον τύπο και την ποιότητα του όγκου στον εγκέφαλο. Η ποιότητα του όγκου βασίζεται στο πόσο μη φυσιολογικά τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται κάτω από ένα μικροσκόπιο και πόσο γρήγορα ο όγκος είναι πιθανό να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί.

Μπορεί να γίνει η ακόλουθη δοκιμή στο δείγμα ιστού που έχει αφαιρεθεί:
Ανοσοϊστοχημεία: Εργαστηριακός έλεγχος που χρησιμοποιεί αντισώματα για τον έλεγχο ορισμένων αντιγόνων (δεικτών) σε δείγμα ιστού ασθενούς. Τα αντισώματα συνήθως συνδέονται με ένα ένζυμο ή μια φθορίζουσα χρωστική ουσία. Αφού τα αντισώματα δεσμεύονται με ένα συγκεκριμένο αντιγόνο στο δείγμα ιστού, το ένζυμο ή η χρωστική ενεργοποιείται και το αντιγόνο μπορεί στη συνέχεια να δει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτός ο τύπος δοκιμής χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου και να βοηθήσει να πει έναν τύπο καρκίνου από άλλο τύπο καρκίνου.
Μερικοί όγκοι εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού στην παιδική ηλικία διαγιγνώσκονται με εξετάσεις απεικόνισης.
Μερικές φορές μια βιοψία ή μια χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να γίνει με ασφάλεια, λόγω του πού ο όγκος σχηματίζεται στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό. Αυτοί οι όγκοι διαγιγνώσκονται βάσει των αποτελεσμάτων των εξετάσεων απεικόνισης και άλλων διαδικασιών.

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση
Η πρόγνωση εξαρτάται από τα ακόλουθα:
  • Εάν υπάρχουν κάποια καρκινικά κύτταρα μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Ο τύπος του όγκου.
  • Όπου ο όγκος βρίσκεται στο σώμα.
  • Η ηλικία του παιδιού.
  • Εάν ο όγκος έχει μόλις διαγνωσθεί ή έχει υποτροπιάσει (επανέλθει).
  • Σταδιοποίηση του όγκου του εγκεφάλου παιδικής ηλικίας και του νωτιαίου μυελού

Βασικά Σημεία Θεραπείας
Στους παιδικούς όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, οι επιλογές θεραπείας βασίζονται σε διάφορους παράγοντες.
Οι πληροφορίες από τις δοκιμές και τις διαδικασίες που έγιναν για την ανίχνευση (εντοπισμό) του όγκου εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της ομάδας κινδύνου όγκου.
Ο όγκος του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού της παιδικής ηλικίας μπορεί να επανέλθουν μετά τη θεραπεία
Στους παιδικούς όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, οι επιλογές θεραπείας βασίζονται σε διάφορους παράγοντες.
Η σταδιοποίηση είναι η διαδικασία που χρησιμοποιείται για να εντοπίσει πόσο καρκίνος υπάρχει και αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό ή σε άλλα μέρη του σώματος. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το στάδιο για να προγραμματίσουμε την ανάλογη θεραπεία.

Στους παιδικούς όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, δεν υπάρχει τυπικό σύστημα σταδιοποίησης. Αντ 'αυτού, το σχέδιο για τη θεραπεία του καρκίνου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:
  • Ο τύπος του όγκου και σε πιο σημείο βρίσκεται στον εγκέφαλο.
  • Το αν ο όγκος είναι πρόσφατα διαγνωσμένος ή έιναι υποτροπή. Ένας νεοδιαγνωσθείς όγκος του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού είναι ένας που δεν έχει ποτέ αντιμετωπιστεί. Ένας όγκος που έχει υποτροπιάσει είναι αυτός που έχει επανέλθει ενώ έχει υποβληθεί σε θεραπεία. Ο όγκος του του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού της παιδικής ηλικίας μπορεί να επανέλθουν στον ίδιο τόπο ή σε άλλο τμήμα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Μερικές φορές επιστρέφουν σε άλλο μέρος του σώματος. Ο όγκος μπορεί να επανέλθει πολλά χρόνια μετά την πρώτη θεραπεία. Οι δοκιμές και οι διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας, που έγιναν για τη διάγνωση και το στάδιο του όγκου μπορούν να γίνουν για να διαπιστωθεί αν ο όγκος έχει υποτροπιάσει.
  • Η ποιότητα του όγκου. Η ποιότητα του όγκου βασίζεται στο πόσο μη φυσιολογικά τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται κάτω από ένα μικροσκόπιο και πόσο γρήγορα ο όγκος είναι πιθανό να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την ποιότητα του όγκου και αν υπήρχαν κάποια καρκινικά κύτταρα που παραμένουν μετά από χειρουργική επέμβαση για να προγραμματίσουμε τη θεραπεία. Ο βαθμός του όγκου δεν χρησιμοποιείται για το σχεδιασμό της θεραπείας για όλους τους τύπους όγκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.
  • Η ομάδα κινδύνου όγκου. Οι ομάδες κινδύνου είναι είτε μέσος κίνδυνος, χαμηλός, ενδιάμεσος και υψηλός κίνδυνος. Οι ομάδες κινδύνου βασίζονται στην ποσότητα του όγκου που παραμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση, στην εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων εντός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού ή σε άλλα μέρη του σώματος από όπου έχει σχηματιστεί ο όγκος και την ηλικία του παιδιού. Η ομάδα κινδύνου δεν χρησιμοποιείται για το σχεδιασμό θεραπείας για όλους τους τύπους όγκων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
  • Οι πληροφορίες από τις δοκιμές και τις διαδικασίες που έγιναν για την ανίχνευση (εντοπισμό) εγκεφάλου παιδικού εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της ομάδας κινδύνου όγκου.
  • Μετά την απομάκρυνση του όγκου στη χειρουργική επέμβαση, μερικές από τις δοκιμασίες που χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό των όγκων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού επαναλαμβάνονται για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της ομάδας κινδύνου όγκου. Συγκεκριμένα πρέπει να υποβάλλεται ο ασθενής σε μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου εντός 72 ωρών μετά το χειρουργείο. Αυτό γίνεται για να διαπιστώσουμε πόσος όγκος παραμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μπορούν να γίνουν και άλλες δοκιμές και διαδικασίες για να διαπιστωθεί εάν έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος:
  • Οσφυϊκή παρακέντηση: Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) από τη σπονδυλική στήλη. Αυτό γίνεται με τοποθέτηση μιας βελόνας ανάμεσα σε δύο πέταλα σπονδύλων στη σπονδυλική στήλη και στο ΕΝΥ γύρω από το νωτιαίο μυελό και αφαιρώντας ένα δείγμα του υγρού. Το δείγμα του ΕΝΥ ελέγχεται υπό μικροσκόπιο για σημάδια ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί στο ΚΝΣ. Το δείγμα μπορεί επίσης να ελεγχθεί για τις ποσότητες πρωτεΐνης και γλυκόζης. Μια υψηλότερη από την κανονική ποσότητα πρωτεΐνης ή χαμηλότερη από την κανονική ποσότητα γλυκόζης μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός όγκου ή μίας λοίμωξης. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης οσφυονωτιαία παρακέντηση.
  • Σάρωση οστών: Μια διαδικασία για να ελέγξουμε αν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στα οστά. Μια πολύ μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού ενίεται σε μια φλέβα και ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Το ραδιενεργό υλικό συλλέγεται στα οστά με καρκίνο και ανιχνεύεται από σαρωτή.
  • Λήψη μυελού των οστών και βιοψία: Η αφαίρεση του μυελού των οστών, του αίματος και ενός μικρού τεμαχίου οστού εισάγοντας μια κοίλη βελόνα στον ιστό ή στο στήθος. Ένας παθολογοανατόμος βλέπει το μυελό των οστών, το αίμα και τα οστά κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για σημάδια καρκίνου.

Οι όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού της παιδικής ηλικίας μπορεί να επανέλθουν (υποτροπιάσουν) μετά τη θεραπεία
Ένας υποτροπιάζων όγκος του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού της παιδικής ηλικίας είναι αυτός που έχει επανέλθει αφού έχει υποβληθεί σε θεραπεία. Μπορεί να επανέλθουν στον ίδιο τόπο ή σε άλλο μέρος του εγκεφάλου. Μερικές φορές επιστρέφουν σε άλλο μέρος του σώματος. Ο όγκος μπορεί να επανέλθει πολλά χρόνια μετά την πρώτη θεραπεία. Μπορούν να γίνουν διαγνωστικές εξετάσεις και εξετάσεις σταδιοποίησης, συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας ή και του χειρουργείου, για να βεβαιωθούμε ότι ο όγκος έχει επανεμφανιστεί.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας για παιδιά με όγκους εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.
Τα παιδιά με όγκους του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού πρέπει να αντιμετωπίζονται από μια ομάδα εξειδικευμένων ιατρών, παιδονευροχειρουργών και ογκολόγων που είναι ειδικοί στην αντιμετώπιση του εγκεφάλου και του καρκίνου του νωτιαίου μυελού.

Η θεραπεία για τον εγκέφαλο του παιδικού εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
Χρησιμοποιούνται τρεις τύποι θεραπείας:
  • Χειρουργική επέμβαση
  • Ακτινοθεραπεία
  • Χημειοθεραπεία
Οι νέες μορφές θεραπείας εξετάζονται σε κλινικές δοκιμές.
Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή.
Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου.

Ορισμένες θεραπείες είναι πρότυπες (η τρέχουσα θεραπεία που χρησιμοποιείται) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των σημερινών θεραπειών ή στη λήψη πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η συνήθης θεραπεία.
Επειδή ο καρκίνος στα παιδιά είναι σπάνιος, πρέπει να ληφθεί υπόψη η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή. Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε διάφορες χώρες. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοικτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν αρχίσει θεραπεία.
Τα παιδιά με όγκους του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού πρέπει να έχουν σχεδιαστεί από μια ομάδα παρόχων υγειονομικής περίθαλψης που είναι ειδικοί στην αντιμετώπιση του εγκεφάλου και του καρκίνου του νωτιαίου μυελού.
Η θεραπεία θα επιβλέπεται από έναν παιδιατρικό ογκολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία παιδιών με καρκίνο. Ο παιδιατρικός ογκολόγος συνεργάζεται με άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που είναι ειδικοί στη θεραπεία παιδιών με όγκους του εγκεφάλου και που ειδικεύονται σε ορισμένες περιοχές της ιατρικής. Αυτοί μπορεί να περιλαμβάνουν τους ακόλουθους ειδικούς:
  • Παιδίατρος.
  • Παιδονευροχειρουργός.
  • Νευρολόγος.
  • Νευρο-ογκολόγος.
  • Νευροπαθολόγος.
  • Νευροακτινολόγος.
  • Ογκολόγος ακτινοβολίας.
  • Ενδοκρινολόγος.
  • Ψυχολόγος.
  • Οφθαλμίατρος.
  • Ειδικός αποκατάστασης.
  • Κοινωνικός λειτουργός.
  • Ειδικός νοσηλευτής.

Ο όγκος του εγκεφάλου και ο όγκος του νωτιαίου μυελού της παιδικής ηλικίας μπορεί να προκαλέσουν σημεία ή συμπτώματα που ξεκινούν προτού διαγνωστεί ο καρκίνος και να συνεχιστεί για μήνες ή χρόνια.
Τα σημάδια ή τα συμπτώματα που προκαλούνται από τον όγκο μπορεί να ξεκινήσουν πριν από τη διάγνωση. Τα σημάδια ή τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη θεραπεία μπορεί να ξεκινήσουν κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία.
Η θεραπεία για τον εγκέφαλο του παιδικού εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη θεραπεία του καρκίνου που αρχίζουν μετά τη θεραπεία και συνεχίζονται για μήνες ή χρόνια καλούνται αργά αποτελέσματα. Τα καθυστερημένα αποτελέσματα της θεραπείας του καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
  • Αλλαγές στη διάθεση, τα συναισθήματα, τη σκέψη, τη μάθηση ή τη μνήμη.
  • Δεύτεροι καρκίνοι (νέοι τύποι καρκίνου).
  • Κάποιες όψιμες επιδράσεις μπορεί να αντιμετωπιστούν ή να ελεγχθούν. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τους γιατρούς του παιδιού σας σχετικά με τις επιπτώσεις που μπορεί να έχει η θεραπεία του καρκίνου στο παιδί σας.

Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και τη θεραπεία όγκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού παιδικής ηλικίας.

Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία για τον καρκίνο που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να εξοντώσουν τα καρκινικά κύτταρα ή να τα διατηρήσουν. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:
  • Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο.
  • Η εσωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας στον καρκίνο ή κοντά στον καρκίνο.
Ο τρόπος χορήγησης της ακτινοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να εμποδίσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, είτε με τη θανάτωση των κυττάρων είτε με τη διακοπή της διάσπασης. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχείεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φθάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια κοιλότητα του σώματος όπως η κοιλιακή χώρα, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα στις περιοχές αυτές. Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.

Οι νέες μορφές θεραπείας εξετάζονται σε κλινικές δοκιμές.
Αυτή η περίληψη περιγράφει θεραπείες που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές. Δεν μπορεί να αναφέρει κάθε νέα θεραπεία που μελετάται.
Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
Παρέχονται υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Υγιή κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων που σχηματίζουν αίμα, καταστρέφονται επίσης από τη θεραπεία του καρκίνου. Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι μια θεραπεία για την αντικατάσταση των κυττάρων που σχηματίζουν αίμα. Τα βλαστοκύτταρα (ανώριμα κύτταρα αίματος) απομακρύνονται από το αίμα ή το μυελό των οστών του ασθενούς ή του δότη και καταψύχονται και αποθηκεύονται. Αφού ο ασθενής ολοκληρώσει τη χημειοθεραπεία, τα αποθηκευμένα βλαστικά κύτταρα αποψύχονται και χορηγούνται πίσω στον ασθενή μέσω έγχυσης. Αυτά τα επανασυνδεδεμένα βλαστικά κύτταρα αναπτύσσονται (και αποκαθιστούν) τα αιμοσφαίρια του σώματος.
Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή.
Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας του καρκίνου. Οι κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες του καρκίνου είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.
Πολλές από τις σημερινές συνήθεις θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινική δοκιμή μπορούν να λάβουν τη συνήθη θεραπεία ή να είναι μεταξύ των πρώτων που λαμβάνουν νέα θεραπεία.
Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμη και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε νέες αποτελεσματικές θεραπείες, απαντούν συχνά σε σημαντικά ερωτήματα και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.
Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου.
Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές δοκιμαστικές θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο που δεν έχει πάρει καλύτερα. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσουν τον καρκίνο από την επανεμφάνιση ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου.
Ορισμένες από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται από καιρό σε καιρό μετά τη λήξη της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάσταση του παιδιού σας έχει αλλάξει ή αν ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει (επανέλθει). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται εξετάσεις παρακολούθησης.